北市聯醫藍鵲計畫 | 居家醫療資訊網
![北市聯醫藍鵲計畫](https://i.imgur.com/tYofWKG.jpg)
2018年12月27日—談起2016年臺北市立聯合醫院剛推動「居家醫療照護整合計畫」時,一位初到患者家中不知如何向病人開口的醫師打電話向他求救,如今那位醫師也變成計畫的 ...
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更新日期 2018-12-27
「你就跟他說,你會承諾照顧他到生命結束。」談起2016年臺北市立聯合醫院剛推動「居家醫療照護整合計畫」時,一位初到患者家中不知如何向病人開口的醫師打電話向他求救,如今那位醫師也變成計畫的重要推手,總院長黃勝堅開心地笑著,白花花的頭髮和鬍子圈起他那張誠懇又和藹的笑臉。
日前,臺北市立聯合醫院(以下稱作北市聯醫)總院長黃勝堅出席《希望你用不到,但一定要知道的長照》新書演講,分享北市聯醫團隊如何走入患者家中,為行動不便、失能長者做居家醫療,為末期病患做安寧療護,也分享他們如何結合各界資源,找出並幫助「不住在長照機構裡」、「未受看護照顧」也「未受惠於長照2.0政策」的長者。
41%「弱醫弱養」長者 需要「醫養結合」照護
「我回到家,一坐下來就變成化石,也有醫養照護的問題。」61歲、拄著拐杖的黃勝堅先自嘲,點出即便是年紀不小、行動有些不便的自己都需要長照與醫療資源,遑論失能長者,「高達95%的失能長者除原先的長照需求外,同時也有醫療需求」,所以,「醫(醫療)養(長照)結合」是必然的趨勢。
就衛服部資料顯示,2017年全國74萬失能人口中,有12%(約8.9萬)住在長照機構、32%(約23.97萬)由外勞照顧、15%(約11.1萬)受惠於長照2.0政策補助,另外有41%(30.3萬)的失能長者,可能屬於非獨居或非中低收入戶,或者屬獨居和中低收入戶卻未申請列冊,而落在政府、社福單位和其他機構的保護網之外。
黃勝堅把這41%(30.3萬)失能長者稱為「弱醫弱養」,意思是既缺乏完整醫療,也缺乏妥善長照的一群人。如果將失能照顧分布情形比喻為大海,住機構、有看護、有政策補助的長者都待在船上,而這群「弱醫弱養」的長者,就是在失能大海中抓著浮木載浮載沉的一群人。
看到這群在失能大海中浮沉的長者,黃勝堅秉持著行醫者的慈悲心,想做的是找到這41%散落在社區的長者,並提供適當且及時的照顧和資源。
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