銜接居家醫療 | 居家醫療資訊網
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臺東縣長照2.0「居家醫療照護」服務申請流程.一、服務對象.65歲以上失能老人。50歲以上失智症患者。55歲以上失能原住民。失能身心障礙者。
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臺東縣長照2.0「居家醫療照護」服務申請流程 一、服務對象 65歲以上失能老人。 50 歲以上失智症患者。 55 歲以上失能原住民。 失能身心障礙者。 65 歲以上僅IADL 需協助之衰弱(frailty)老人。 65 歲以上僅IADL需協助且獨居老人。 二、服務提供單位:
居家醫療整合照護:提供含3照護階段服務(居家醫療照護、重度居家醫療照護、安寧居家醫療照護)及團隊內、外轉診服務。
三、服務區域:
臺東縣轄各鄉鎮(蘭嶼、綠島鄉除外)。
四、收案條件:
居住於住家(不含照護機構),且經醫事人員評估有明確醫療需求,因失能或疾病特性致外出就醫不便。 有呼吸照護現呼吸器依賴患者。 安寧療護限末期病患。五、照護團隊專業人員:
依醫師專業判斷決定(個管師、護理師、復健師、社工師、藥師、語言治療師、營養師…等)。
六、個案管理機制:
個案健康管理、24小時電話諮詢服務。
七、監測指標:
每人每年就醫次數、每人每年住院天數、住院率、急診率、住院個案出院後14日內再住院率。八、申請流程 ...
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